慢性咽炎的誘發(fā)因素主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒、用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏原刺激、病原體感染等。慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀,需結(jié)合誘因針對(duì)性防治。
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫、纖毛功能受損。長(zhǎng)期刺激可使黏膜腺體分泌減少,形成干燥性咽炎?;颊咝鑷?yán)格戒煙限酒,避免接觸二手煙,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用咽炎片或銀黃含片緩解癥狀。
教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)發(fā)聲易造成聲帶及咽部肌肉疲勞,黏膜屏障功能下降。伴隨咽喉干痛、聲音嘶啞時(shí),建議減少說(shuō)話時(shí)長(zhǎng),配合布地奈德霧化吸入混懸液局部抗炎,或使用甘桔冰梅片滋陰利咽。
胃酸反流至咽喉可引起化學(xué)性灼傷,夜間平臥時(shí)癥狀加重?;颊叱0榉此帷?,需抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
粉塵、花粉等過(guò)敏原可誘發(fā)變應(yīng)性咽炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、干咳。明確過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸,急性發(fā)作期可使用氯雷他定片抗組胺,或孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性,輔以生理鹽水漱口清潔咽部。
鏈球菌、腺病毒等病原體反復(fù)感染可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。急性期需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,慢性期可選用藍(lán)芩口服液清熱解毒。合并鼻竇炎者應(yīng)同步治療原發(fā)病灶,減少分泌物后流刺激。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。咽部不適時(shí)可含服西地碘含片或復(fù)方草珊瑚含片,但需警惕碘過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)2周以上或伴吞咽困難、痰中帶血,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣刺激,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。
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