腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式發(fā)現(xiàn)。腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變,并取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期腸癌及癌前病變,如腺瘤性息肉。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,包括飲食調(diào)整和服用瀉藥。腸鏡檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適,但通??赡褪?。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史者。
糞便隱血試驗(yàn)是一種無創(chuàng)篩查方法,通過檢測糞便中微量血液判斷腸道是否存在出血。腸癌患者常出現(xiàn)間斷性出血,糞便隱血試驗(yàn)可幫助早期發(fā)現(xiàn)異常。該檢查操作簡便,適合大規(guī)模篩查。但需注意,痔瘡、消化道潰瘍等疾病也可能導(dǎo)致陽性結(jié)果。建議每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn),陽性者需進(jìn)一步檢查。
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查輔助診斷腸癌,常用指標(biāo)包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腸癌存在,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。健康人群篩查時(shí)腫瘤標(biāo)志物意義有限,更多用于已確診患者的隨訪。
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲等,可評(píng)估腸癌的浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況。CT結(jié)腸成像能顯示腸道病變和周圍組織關(guān)系,MRI對(duì)直腸癌分期有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查有助于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后。這些檢查通常作為腸鏡檢查的補(bǔ)充,不能完全替代腸鏡。
病理活檢是確診腸癌的必要手段,通過腸鏡或手術(shù)獲取組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度和浸潤深度等信息。活檢結(jié)果對(duì)治療方案選擇具有決定性作用。獲取足夠組織量對(duì)準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要,有時(shí)需多次取樣。
預(yù)防腸癌需保持健康生活方式,包括增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品食用,戒煙限酒,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前開始篩查并縮短間隔時(shí)間。篩查發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)處理,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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