結(jié)腸癌通常需要通過腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生評(píng)估決定。
腸鏡是診斷結(jié)腸癌的核心手段,可直接觀察腸道黏膜病變,并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道,過程中可能伴隨輕微腹脹。無痛腸鏡可減輕不適感,但需麻醉評(píng)估。
腹部CT或MRI能評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)掃描可提高檢出率,CT結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡者。超聲內(nèi)鏡有助于判斷早期腫瘤分期。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血,糞便隱血試驗(yàn)篩查消化道出血。肝功能檢查輔助判斷轉(zhuǎn)移,電解質(zhì)檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白可能提示腫瘤活動(dòng)性。
腸鏡取材后通過顯微鏡觀察細(xì)胞異型性,明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢測(cè)可鑒別轉(zhuǎn)移性癌,基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療選擇。
CEA和CA19-9常用于監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā),但特異性有限。術(shù)后定期復(fù)查標(biāo)志物水平,結(jié)合影像學(xué)跟蹤病情變化。
確診結(jié)腸癌后應(yīng)避免高脂飲食,增加膳食纖維攝入,適度運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)。治療期間需定期復(fù)查,出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于術(shù)后恢復(fù)。
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