小兒藥物過敏皮疹可通過停用可疑藥物、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、就醫(yī)治療等方式處理。藥物過敏皮疹通常由青霉素類、頭孢類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、疫苗等藥物引起。
發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)藥物過敏皮疹后,應(yīng)立即停用可疑藥物。家長需仔細(xì)回憶近期使用過的藥物,特別是新近開始服用的藥物。藥物過敏反應(yīng)通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),常見表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮疹形態(tài)。停用致敏藥物是治療的首要步驟,可避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。
對于輕度藥物過敏皮疹,家長可用冷毛巾或冰袋對皮疹部位進(jìn)行冷敷。冷敷有助于緩解皮膚瘙癢、灼熱感,減輕局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。每次冷敷10-15分鐘,每日可重復(fù)多次。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后保持皮膚干燥,避免搔抓。
皮膚瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物。爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適合大面積皮疹;糖皮質(zhì)激素藥膏可減輕局部炎癥反應(yīng)。家長需注意藥物涂抹薄層即可,避免長期大面積使用強(qiáng)效激素。用藥后觀察皮疹變化,如出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用。
皮疹廣泛或瘙癢嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等兒童適用抗組胺藥物。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解過敏癥狀,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量給藥,避免與其他鎮(zhèn)靜藥物合用。用藥期間觀察患兒精神狀態(tài)變化。
如出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應(yīng),或皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)水皰、皮膚剝脫等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)重藥物過敏可能發(fā)展為過敏性休克,需要急診處理。就醫(yī)時(shí)家長需提供詳細(xì)用藥史,包括藥物名稱、劑量、使用時(shí)間等信息。醫(yī)生可能給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥物,并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等支持治療。
小兒藥物過敏皮疹護(hù)理期間,家長需保持患兒皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝。記錄過敏藥物名稱,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史?;謴?fù)期避免接觸同類或結(jié)構(gòu)相似藥物。日常注意觀察用藥后反應(yīng),新藥使用初期建議家長密切監(jiān)測。建立個(gè)人藥物過敏檔案,就診時(shí)主動(dòng)出示。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于減輕過敏反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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