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膀胱結(jié)石治療方法

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膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、尿路感染等癥狀。

1、多飲水

每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。對于直徑小于5毫米的結(jié)石,增加飲水量配合適度跳躍運動可能幫助結(jié)石移動。但合并腎功能不全或心力衰竭者需控制入水量。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,復(fù)方金錢草顆粒具有利尿通淋的中藥療效。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,適用于直徑小于10毫米的非梗阻性結(jié)石,用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的單純性結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該技術(shù)無需切口但存在結(jié)石殘留可能,需配合藥物輔助排石,肥胖患者或結(jié)石過硬時效果可能欠佳。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱粉碎結(jié)石,同時用取石鉗清除碎片。適用于較大結(jié)石或合并前列腺增生者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀,需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過30毫米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并同期處理膀胱解剖異常,但需全身麻醉且術(shù)后恢復(fù)期較長。存在切口疼痛、尿瘺、傷口感染等風(fēng)險,術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢并監(jiān)測排尿情況。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣代謝平衡。長期臥床者需定期改變體位預(yù)防結(jié)石形成,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)血尿時應(yīng)及時就診,術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鹽制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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