可可堿中毒可能由過(guò)量攝入含可可堿食物、藥物使用不當(dāng)、個(gè)體代謝異常、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)、誤食含可可堿物質(zhì)等原因引起,可通過(guò)催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持、預(yù)防教育等方式處理。
巧克力、可可粉等食品含大量可可堿,短時(shí)間內(nèi)食用超過(guò)每公斤體重100毫克可能引發(fā)中毒。早期表現(xiàn)為惡心嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)心悸震顫,需立即停止攝入并就醫(yī)。
某些止咳藥含可可堿成分,超劑量服用或與咖啡因合用易導(dǎo)致中毒。常見(jiàn)頭痛失眠癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心律失常。需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片等藥物拮抗。
部分人群因CYP1A2酶活性低下,代謝可可堿能力差。這類(lèi)患者飲用少量咖啡即可出現(xiàn)中毒反應(yīng),表現(xiàn)為焦慮多汗,建議進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。
肝腎功能不全患者清除可可堿速度減慢,常規(guī)劑量也可能蓄積中毒??赡馨殡S黃疸少尿,需監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量。
誤將可可堿作為添加劑過(guò)量使用,或?qū)櫸锸称繁蝗耸秤玫惹闆r。兒童誤食后常見(jiàn)過(guò)度活躍癥狀,家長(zhǎng)需妥善保管相關(guān)物品。
預(yù)防可可堿中毒需控制巧克力等食品每日攝入量不超過(guò)50克,服用含可可堿成分藥物時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,肝腎功能異常者應(yīng)定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)心慌手抖等早期癥狀時(shí)飲用大量牛奶可延緩吸收,但重度中毒需立即送醫(yī)進(jìn)行血液灌流等專(zhuān)業(yè)處理,日常建議將含可可堿物品存放在兒童無(wú)法觸及的地方并做好明顯標(biāo)識(shí)。
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