茶堿中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、心悸、心律失常、抽搐、意識(shí)障礙等。茶堿中毒通常與過(guò)量攝入含茶堿的藥物或飲品有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
茶堿中毒早期常見(jiàn)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁惡心和嘔吐。茶堿刺激胃腸黏膜并興奮嘔吐中樞,可能伴隨腹痛或腹瀉。輕度中毒時(shí)可通過(guò)停藥和補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重者需洗胃。
茶堿過(guò)量會(huì)導(dǎo)致心臟β受體過(guò)度激活,出現(xiàn)心跳加快、心前區(qū)不適等癥狀。聽(tīng)診可聞及心率增快,心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)需立即停用茶堿并監(jiān)測(cè)心功能。
中毒加重時(shí)可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,與茶堿抑制磷酸二酯酶導(dǎo)致環(huán)磷酸腺苷蓄積有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈,嚴(yán)重者可發(fā)展為室顫,需緊急進(jìn)行心臟復(fù)律。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致肌肉震顫甚至全身強(qiáng)直性抽搐,常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)40mg/L時(shí)。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
重度中毒可能引發(fā)譫妄、昏迷等意識(shí)改變,與茶堿穿透血腦屏障干擾神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。需進(jìn)行血液灌流清除毒素,同時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
預(yù)防茶堿中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氨茶堿片或多索茶堿膠囊等藥物,避免同時(shí)飲用濃茶或咖啡。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,出現(xiàn)頭暈、心慌等不適立即停藥。保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝,用藥后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥以防反流。若誤服過(guò)量需立即攜帶藥品包裝就醫(yī),切勿自行催吐。
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