心肌梗死是指急性心肌梗死。其護(hù)理心得有生活護(hù)理、心理護(hù)理、吸氧、飲食的護(hù)理、保持大便通暢等。
1、生活護(hù)理:患者發(fā)病后2周,應(yīng)臥床休息?;颊叩姆?、洗漱、飲食、大小便等,均由護(hù)士協(xié)助,并做肢體被動運(yùn)動,以防血栓形成。2周后,指導(dǎo)在床上活動,動作要緩慢,防止直立性低血壓。3周后,可離床站立和室內(nèi)緩步走動,病重或有并發(fā)癥者,需延長臥床時間。
2、心理護(hù)理:詳細(xì)了解和掌握患者心理狀態(tài),耐心做好解釋及安慰工作,使之解除思想顧慮及精神緊張,密切配合治療。
3、吸氧:心肌梗死患者吸氧是為了提高血氧飽和度,改善心肌供氧,減少因缺氧代謝產(chǎn)生的致痛物質(zhì)。起初3天應(yīng)持續(xù)吸氧,流量以4~6L/min為宜,疼痛減輕或消失后,可將氧流量減少到3~4L/min,維持1~2天。
4、飲食的護(hù)理:給予低脂肪易消化的清淡飲食,限制含有大量膽固醇的食品,如雞蛋、肥肉等,防止膽固醇升高。為避免加重心臟負(fù)擔(dān),不宜過飽,應(yīng)少食多餐。
5、保持大便通暢:患者的生活環(huán)境、習(xí)慣和飲食變化,長時間臥床,容易使胃腸蠕動緩慢,發(fā)生便秘。無論是急性期或恢復(fù)期的患者,常因便秘而誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭等,須及時預(yù)防,鼓勵患者適當(dāng)食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,達(dá)到潤腸通便的目的,保持1~2天排便1次,必要時可用緩瀉劑,亦可遵醫(yī)囑用開塞露或鹽水低壓灌腸。
醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情,嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫的變化,有條件者應(yīng)將患者置于監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù),并做好各種急救準(zhǔn)備。
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