濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀,可能由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素引起。
濕疹早期常見邊界不清的紅斑,多出現(xiàn)在面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能伴隨局部皮膚溫度升高,與血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度紅斑可通過冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮損,常與紅斑同時存在。丘疹可能密集成片,觸摸有粗糙感,嬰幼兒多發(fā)生在頭皮和四肢伸側(cè)。避免搔抓可減少繼發(fā)感染風(fēng)險。
急性期可見透明小水皰,皰壁薄易破潰,滲出清亮液體。水皰破潰后形成糜爛面,好發(fā)于手指、足趾等部位。滲出階段需保持創(chuàng)面干燥,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或夫西地酸乳膏。
水皰破潰后出現(xiàn)黃色滲液,干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。滲出多提示合并細(xì)菌感染,可能伴隨異味。嚴(yán)重滲出時需配合硼酸溶液濕敷,必要時使用莫匹羅星軟膏控制感染。
持續(xù)性瘙癢是核心癥狀,夜間尤為明顯。搔抓會導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變。兒童患者可能出現(xiàn)睡眠障礙,家長需為其修剪指甲??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性洗劑。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食需忌食已知過敏食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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