濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。濕疹的癥狀主要有急性期滲出性皮損、亞急性期結(jié)痂性皮損、慢性期苔蘚樣變?nèi)N表現(xiàn)。
急性濕疹以皮膚紅斑、密集針頭大小丘疹和水皰為主要特征,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,伴有明顯滲出傾向。皮損邊界不清,多呈對(duì)稱(chēng)分布,常見(jiàn)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端等部位?;颊咦杂X(jué)劇烈瘙癢,搔抓后可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期濕疹可能與接觸過(guò)敏原、精神緊張等因素有關(guān),需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕,皮損以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主。皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊,表面附著細(xì)碎鱗屑,伴有輕度浸潤(rùn)。瘙癢程度較急性期有所緩解,但仍有明顯不適感。此階段需保持皮膚清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
慢性濕疹特征為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變和色素沉著。皮損邊界相對(duì)清晰,表面可見(jiàn)抓痕和血痂,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚紋理加深。瘙癢呈陣發(fā)性,夜間可能加重。慢性濕疹多與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙有關(guān),需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。
手部濕疹表現(xiàn)為手掌干燥、皸裂和脫屑;乳房濕疹多見(jiàn)于哺乳期女性,乳暈周?chē)霈F(xiàn)紅斑和糜爛;外陰濕疹常伴劇烈瘙癢和皮膚浸潤(rùn)肥厚;耳部濕疹易發(fā)生在耳廓和耳后皺褶處。不同部位的濕疹需針對(duì)性護(hù)理,避免局部刺激,必要時(shí)使用對(duì)應(yīng)劑型的外用藥物。
長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,表現(xiàn)為膿皰、膿痂和淋巴結(jié)腫大;反復(fù)發(fā)作可引發(fā)皮膚色素沉著或減退;嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚裂紋和疼痛。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,真菌感染需配合聯(lián)苯芐唑乳膏治療。日常應(yīng)剪短指甲,避免過(guò)度清潔和使用堿性洗滌劑。
濕疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,浴后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。如皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)全身癥狀或治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和系統(tǒng)治療。
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