濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和皮膚干燥脫屑等。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常和微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。
濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈對(duì)稱分布,好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能伴隨輕度瘙癢,抓撓后可能加重炎癥反應(yīng)。這類癥狀可能與皮膚屏障功能受損有關(guān),日常需避免過度清潔,使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
皮膚表面會(huì)出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性丘疹,顏色呈淡紅或暗紅色,常密集分布。丘疹可能因接觸過敏原如花粉、塵螨等誘發(fā),伴有明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
急性濕疹可能出現(xiàn)透明小水皰,皰壁薄易破潰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。水皰多由劇烈瘙癢抓撓導(dǎo)致表皮內(nèi)水腫形成,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。出現(xiàn)滲液時(shí)可使用硼酸溶液冷濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
水皰破潰后會(huì)有淡黃色組織液滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮。滲出期可能提示合并感染,需保持創(chuàng)面清潔??啥唐谑褂脧?fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥,避免使用封閉性敷料覆蓋。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑,伴苔蘚樣變和色素沉著。長期反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙如皮革樣改變。這類癥狀需長期堅(jiān)持使用尿素軟膏等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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