尿道狹窄可通過尿道擴張術、尿道內(nèi)切開術、尿道成形術、藥物治療、定期隨訪等方式治療。尿道狹窄通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常、炎癥性疾病等原因引起。
尿道擴張術適用于輕度尿道狹窄,通過逐步擴張尿道改善排尿困難。操作需由專業(yè)醫(yī)生進行,使用金屬或塑料擴張器循序漸進增加尿道直徑。治療后可能出現(xiàn)短暫血尿或疼痛,通常1-2天緩解。術后需保持會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
尿道內(nèi)切開術適用于短段尿道狹窄,通過內(nèi)窺鏡引導用冷刀或激光切開瘢痕組織。手術創(chuàng)傷小,恢復快,術后留置導尿管3-7天??赡?a href="http://www.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥包括尿失禁、尿道再狹窄,需定期復查尿流率。術后應多飲水稀釋尿液,減少尿道刺激。
尿道成形術適用于長段或復雜尿道狹窄,采用自體組織如口腔黏膜、陰莖皮膚重建尿道。手術需分期進行,住院時間較長,完全康復需數(shù)月。術前需評估狹窄長度和位置,術后可能出現(xiàn)尿瘺、感染等并發(fā)癥。需長期隨訪監(jiān)測排尿情況,避免騎跨運動。
藥物治療主要用于控制感染和減輕炎癥,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、癃閉舒膠囊等??股剡m用于合并尿路感染時,中成藥可改善排尿癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)尿道再狹窄,通過尿流率測定、尿道造影評估治療效果。建議術后1個月、3個月、6個月各復查一次,穩(wěn)定后每年隨訪。隨訪內(nèi)容包括排尿癥狀詢問、體格檢查和必要影像學檢查。患者需記錄每日排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿線變細、排尿費力及時就診。
尿道狹窄患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上,避免長時間憋尿,排尿時放松會陰肌肉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適量補充維生素C增強免疫力??蛇M行盆底肌訓練改善排尿控制能力,但避免騎自行車等會陰受壓運動。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑進行術后護理和復查,不可擅自中斷治療。
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