尿道狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、留置導(dǎo)尿管等方式治療。尿道狹窄通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常、炎癥性疾病等原因引起。
尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度尿道狹窄,通過(guò)逐步擴(kuò)張尿道改善排尿困難。操作需由專業(yè)醫(yī)生使用金屬探條或球囊導(dǎo)管重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能伴隨短暫血尿或尿痛。尿道擴(kuò)張術(shù)可能與外傷后瘢痕形成有關(guān),通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。
尿道內(nèi)切開術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下切開狹窄段尿道,適合短段狹窄。手術(shù)使用冷刀或激光切開瘢痕組織,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。尿道內(nèi)切開術(shù)可能與反復(fù)尿路感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。
尿道成形術(shù)用于復(fù)雜或長(zhǎng)段狹窄,采用自體組織移植重建尿道。手術(shù)方式包括端端吻合術(shù)、皮瓣移植術(shù)等,恢復(fù)期較長(zhǎng)。尿道成形術(shù)可能與先天性尿道發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為自幼排尿異常等癥狀。
藥物治療可作為輔助手段,常用藥物包括頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等。頭孢克肟膠囊用于控制感染,左氧氟沙星片針對(duì)細(xì)菌性炎癥,坦索羅辛緩釋膠囊可緩解排尿困難。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整用藥方案。
急性尿潴留時(shí)可短期留置導(dǎo)尿管緩解癥狀,導(dǎo)尿管型號(hào)需根據(jù)狹窄程度選擇。留置期間需保持會(huì)陰清潔,定期更換引流袋,避免逆行感染。導(dǎo)尿管留置可能與醫(yī)源性操作損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)排尿障礙等癥狀。
尿道狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿??蛇x擇清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期需按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率檢測(cè),觀察排尿情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。建議戒煙限酒,減少騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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