痛風引起的腳腫可通過抬高患肢、冷敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、適度活動等方式緩解。痛風通常由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
將腫脹的腳部墊高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。建議平臥時用枕頭墊高腳踝15-20厘米,每次維持30分鐘,每日重復3-4次。該方法能減輕毛細血管滲出,緩解局部張力性疼痛。
急性期使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可收縮血管減少炎性物質(zhì)釋放,但需避免凍傷皮膚。禁忌熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。需注意別嘌醇等降尿酸藥物在發(fā)作期可能加重癥狀,應(yīng)待緩解2周后使用。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助維持尿液pH值在6.2-6.9。
疼痛緩解48小時后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐漸過渡到主動運動。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動,避免跑步、跳躍等沖擊性動作。運動時穿戴寬松鞋襪減輕關(guān)節(jié)壓力。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免患處受壓或受傷。日常注意足部保暖,戒煙限酒,肥胖者需逐步減重。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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