痛風(fēng)患者腳腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式快速消腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng),需綜合干預(yù)緩解癥狀。
將腫脹下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議平臥時(shí)用枕頭支撐腳踝,保持30-45度角,每次維持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。此方法能減輕血管內(nèi)液體滲出,緩解關(guān)節(jié)壓力。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮血管減少炎性物質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接皮膚接觸冰袋,防止凍傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。發(fā)作初期服用碳酸氫鈉片堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,每日飲水2000-3000毫升稀釋尿酸。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,適量進(jìn)食櫻桃等含抗炎成分的水果。避免飲酒及含糖飲料。
急性期臥床休息,避免患肢負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)。待腫脹消退后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),如游泳、騎自行車。長期需控制體重,穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平,規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片。發(fā)作期間記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,每日適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,避免熬夜和情緒緊張等誘發(fā)因素。
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