濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢,可能由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素引起。濕疹通常分為急性期、亞急性期和慢性期,可通過保濕護理、外用藥物等方式緩解。
急性濕疹以劇烈瘙癢和滲出性皮損為主,皮膚出現(xiàn)密集的紅色丘疹或水皰,抓撓后易破潰形成糜爛面,伴有明顯滲液。常見于面部、手足等暴露部位,可能與接觸過敏原如花粉、塵螨有關(guān)。急性期需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物控制炎癥。
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅斑減輕、滲液減少,皮損轉(zhuǎn)為暗紅色并出現(xiàn)鱗屑和結(jié)痂。此時皮膚干燥緊繃感明顯,瘙癢程度較急性期緩解但仍持續(xù)存在。常見誘因包括氣候干燥、過度清潔等。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
慢性濕疹皮膚增厚粗糙,呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著,瘙癢呈陣發(fā)性。長期摩擦部位如肘窩、腘窩多見,可能與神經(jīng)精神因素相關(guān)。需長期堅持保濕,必要時遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
特應(yīng)性體質(zhì)是濕疹的重要誘因,患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘家族史。這類人群皮膚屏障蛋白基因突變導(dǎo)致保水能力下降,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過熱環(huán)境,選擇無刺激的醫(yī)用保濕產(chǎn)品如薇諾娜特護霜。
濕疹破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為膿皰、發(fā)熱等癥狀。此時需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑聯(lián)用莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋乳膏等抗感染藥物,同時暫停使用激素類藥膏。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑過敏食物如海鮮、堅果等,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。若皮損面積超過體表10%或伴隨全身癥狀,需及時至皮膚科就診評估系統(tǒng)治療方案。
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