濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,此類藥物可能引起局部灼熱感,需避免日曬。所有外用藥均需薄涂并按摩至吸收。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用抗組胺藥如氯雷他定片,合并廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒對(duì)部分患者有效,具體用藥方案需由醫(yī)生評(píng)估后制定。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚癌高危人群禁用此法,治療可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等反應(yīng)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花外洗,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等點(diǎn)。中藥熏蒸需控制溫度避免燙傷,治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季避免汗液滯留。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等。避免過(guò)度清潔和搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)情緒。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行驟停藥物。
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