濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂和皮膚干燥脫屑等。濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素引起,可能伴隨劇烈瘙癢、皮膚增厚或色素沉著。
濕疹早期常見皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈片狀分布,常見于面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能因搔抓或摩擦加重,與環(huán)境過敏原接觸、汗液刺激等因素有關(guān)。輕度紅斑可通過冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
急性期濕疹皮膚表面可能出現(xiàn)密集的針尖大小丘疹或透明水皰,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。此類癥狀常見于接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)后,可能伴隨灼熱感。滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,配合氯雷他定片緩解瘙癢。
水皰破裂后會(huì)導(dǎo)致黃色清亮滲液,干燥后形成蜜黃色結(jié)痂,多見于嬰幼兒頭面部。滲液期需避免抓撓以防感染,可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
慢性濕疹以皮膚干燥、鱗屑脫落為主,常見于四肢伸側(cè),冬季加重。皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失,可能與頻繁洗澡、堿性肥皂使用有關(guān)。日常需堅(jiān)持涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重時(shí)短期使用鹵米松乳膏。
持續(xù)瘙癢是核心癥狀,反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深苔蘚化,形成惡性循環(huán)。夜間瘙癢明顯者可口服西替利嗪滴劑,局部配合復(fù)方氟米松軟膏。心理壓力可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗及接觸毛絨制品。日常使用無刺激沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、粉塵等,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)過敏原,合并哮喘或過敏性鼻炎需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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