濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。嚴(yán)重時可選用醫(yī)用敷料進(jìn)行濕包裹治療。
急性期滲出可用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染時根據(jù)藥敏選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。孕婦及光敏感者禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性濕疹,每2周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上注意記錄食物日記,常見誘發(fā)食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)加重。洗澡時間控制在5-10分鐘,避免用力搓擦皮膚。外出時做好防曬,選擇物理防曬劑更安全。寵物毛發(fā)可能加重癥狀,需定期清潔居住環(huán)境。建議在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案,切勿自行長期使用強(qiáng)效激素。
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