濕疹止癢可通過(guò)冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。
使用4-6℃的冷毛巾或冰袋包裹紗布后敷于患處,每次5-10分鐘。低溫可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢傳導(dǎo),降低瘙癢感,同時(shí)減少抓撓導(dǎo)致的皮膚損傷。冷敷后需立即涂抹保濕霜,避免皮膚干燥加重。冷敷適用于急性期伴有滲出或灼熱的濕疹,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜等。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。保濕劑能修復(fù)受損的皮膚屏障,減少外界刺激引發(fā)的瘙癢。建議家長(zhǎng)為孩子選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的兒童專(zhuān)用保濕產(chǎn)品。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期用于炎癥明顯處,每日1-2次。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。非甾體類(lèi)藥如氟芬那酸丁酯軟膏可緩解輕度瘙癢。所有外用藥均需遵醫(yī)囑使用,避免自行增減療程。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。家庭可使用醫(yī)用紅光儀照射,每次10-15分鐘。光療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行劑量調(diào)控,避免曬傷或色素沉著。孕婦及光敏感者禁用該療法。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少塵螨接觸。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。
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