激光手術(shù)治療近視眼可能存在后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與個(gè)體差異、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
激光手術(shù)矯正近視的技術(shù)已相對(duì)成熟,常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK等。術(shù)后早期可能出現(xiàn)干眼癥狀,表現(xiàn)為眼部異物感、灼燒感,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。部分患者夜間出現(xiàn)眩光、光暈等視覺質(zhì)量問題,通常與瞳孔直徑較大或角膜切削區(qū)偏小有關(guān),癥狀多在術(shù)后1年內(nèi)減輕。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜瓣移位、角膜感染等并發(fā)癥,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
特殊情況下,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,表現(xiàn)為近視度數(shù)回退和視力下降,多見于角膜基質(zhì)保留過薄或術(shù)前存在圓錐角膜傾向者。激素性高眼壓也可能發(fā)生,與長(zhǎng)期使用滴眼液相關(guān),停藥后多可恢復(fù)。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,需定期眼底檢查。這些情況總體發(fā)生率較低,規(guī)范術(shù)前篩查可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復(fù)查角膜地形圖和視力情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食中適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于角膜修復(fù)。如出現(xiàn)劇烈眼痛、突發(fā)視力下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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