鼻咽癌化療后需注意感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、口腔護理、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)?;熆赡軐?dǎo)致免疫力下降、黏膜損傷等副作用,需針對性護理。
化療后白細胞減少易引發(fā)感染,需避免人群密集場所,外出佩戴口罩。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒門把手等高頻接觸區(qū)域。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補充維生素C增強免疫力。少食多餐緩解惡心嘔吐,避免辛辣刺激食物加重口腔潰瘍。嚴重嘔吐時可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔,化療后易發(fā)生口腔黏膜炎,可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)潰瘍時避免酸性食物,局部噴涂重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
按醫(yī)囑完成血常規(guī)、肝腎功能檢查,監(jiān)測化療副作用。治療后2年內(nèi)每3-6個月進行鼻咽鏡和影像學(xué)復(fù)查,5年內(nèi)每年隨訪。若出現(xiàn)鼻出血、頭痛等癥狀需立即就診。
加入患者互助小組緩解焦慮抑郁情緒,必要時尋求心理咨詢。適度散步、冥想等低強度活動改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)給予情感支持,避免患者過度關(guān)注不良反應(yīng)。
鼻咽癌化療后需長期保持健康生活方式,戒煙限酒,每日保證7-8小時睡眠。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加太極拳等溫和運動,避免劇烈活動。飲食上可增加香菇、銀耳等菌類食物調(diào)節(jié)免疫,注意食材新鮮衛(wèi)生。治療結(jié)束后仍須持續(xù)觀察5年以上,定期進行EB病毒抗體檢測。若出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能提示復(fù)發(fā),需立即返院檢查??祻?fù)期間可記錄每日身體狀況變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。
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