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鼻咽癌放療后需要注意什么

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鼻咽癌放療后需要注意口腔護理、皮膚保護、飲食調(diào)整、定期復查和心理疏導。放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等不良反應,需通過專業(yè)護理和生活方式干預減輕癥狀。

1、口腔護理

放療后口腔黏膜易出現(xiàn)炎癥或潰瘍,需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔,每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口3-4次。避免含酒精的漱口產(chǎn)品,若出現(xiàn)重度黏膜炎可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部噴涂??诟砂Y狀明顯時可含服無糖酸梅刺激唾液分泌。

2、皮膚保護

頸部照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或色素沉著,應避免抓撓及陽光直射。清潔時使用溫水輕柔沖洗,勿用肥皂或搓揉??勺襻t(yī)囑涂抹放射防護劑如三乙醇胺乳膏,出現(xiàn)破潰時需使用無菌敷料覆蓋。禁止在照射區(qū)域貼膠布或使用含金屬成分的護膚品。

3、飲食調(diào)整

選擇高蛋白、高熱量且溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、藕粉、魚肉粥等,分5-6次少量進食。避免辛辣、堅硬或過燙食物刺激黏膜。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師配置勻漿膳,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。每日飲水不少于1500毫升以緩解口干。

4、定期復查

放療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月需進行鼻咽鏡和頸部B超檢查,監(jiān)測局部復發(fā)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。每年需做1次全身PET-CT評估遠處轉(zhuǎn)移風險。若出現(xiàn)回吸性血涕、持續(xù)性頭痛或視力改變等預警癥狀,應立即返院進行增強MRI檢查。

5、心理疏導

放療后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓練或加入患者互助小組緩解心理壓力。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,避免患者過度關注不適感。對于持續(xù)失眠或情緒低落者,建議轉(zhuǎn)診至心理科接受認知行為治療,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

放療后6個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,建議選擇散步或八段錦等溫和鍛煉方式。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器緩解呼吸道干燥。嚴格戒煙戒酒,減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或頸部腫塊增大等異常情況,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。長期隨訪中需關注甲狀腺功能減退、聽力下降等遲發(fā)放射性損傷,定期進行內(nèi)分泌及聽力學評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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