敗血癥治療時(shí)間通常為14-28天,具體時(shí)長(zhǎng)與感染嚴(yán)重程度、病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
敗血癥的治療周期存在較大個(gè)體差異。輕度敗血癥患者若及時(shí)接受規(guī)范抗生素治療,配合液體復(fù)蘇等支持療法,癥狀可在7-14天內(nèi)得到控制,后續(xù)需繼續(xù)完成14天左右的抗感染療程。對(duì)于合并器官功能障礙的中度患者,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),治療周期往往延長(zhǎng)至21-28天。而由多重耐藥菌引起的敗血癥或存在深部感染灶者,可能需要超過(guò)4周的靶向抗感染治療。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)、器官功能及病原學(xué)結(jié)果,及時(shí)調(diào)整方案。靜脈抗生素轉(zhuǎn)為口服治療的時(shí)機(jī)需根據(jù)血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)長(zhǎng)等綜合判斷。
敗血癥康復(fù)期應(yīng)注意維持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)免疫修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或乏力加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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