急性敗血癥通常需要治療7-14天,具體時(shí)間與感染嚴(yán)重程度、病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
急性敗血癥的治療周期可分為三個(gè)階段。初始抗感染治療階段通常持續(xù)3-5天,此階段需靜脈輸注廣譜抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入目標(biāo)治療階段,約需5-7天,根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素方案,繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?;謴?fù)鞏固階段約2-3天,逐步過渡到口服抗生素并觀察病情是否反復(fù)。對(duì)于合并多器官功能障礙的患者,治療時(shí)間可能延長(zhǎng)至14-21天。治療期間需每日評(píng)估降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),以及肝腎功能、凝血功能等變化。體溫正常、炎癥指標(biāo)下降且器官功能改善是治療有效的關(guān)鍵指標(biāo)。
急性敗血癥患者出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免再次感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)和尿量變化,做好居家護(hù)理記錄。
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