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敗血癥要怎么治療好

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敗血癥需要通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情兇險,需立即就醫。

1、抗感染治療

敗血癥患者需盡快使用廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。在獲得病原學(xué)結果前需經(jīng)驗性用藥,后期根據藥敏結果調整??拐婢幬锶绶颠蜃⑸湟嚎赡苡糜谡婢詳⊙Y。

2、液體復蘇

早期液體復蘇是治療關(guān)鍵,通過(guò)靜脈輸注晶體液或膠體液維持有效循環(huán)血量。需監測中心靜脈壓、尿量等指標指導補液,必要時(shí)使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液改善微循環(huán)灌注。

3、器官功能支持

合并呼吸衰竭時(shí)可能需要機械通氣,腎功能不全時(shí)需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。心肌抑制患者可考慮使用正性肌力藥物,肝功能異常需保肝治療。各器官支持治療需根據具體受損情況實(shí)施。

4、免疫調節治療

對于炎癥反應過(guò)度激活的患者,可能使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉調節免疫反應。靜脈注射免疫球蛋白可中和毒素,嚴重病例可考慮血液凈化清除炎癥介質(zhì)。

5、手術(shù)治療

當存在明確感染灶如腹腔膿腫、壞死性筋膜炎時(shí),需手術(shù)清除病灶。常見(jiàn)術(shù)式包括膿腫引流術(shù)、壞死組織清創(chuàng )術(shù)等。術(shù)后需繼續抗感染治療并密切監測生命體征。

敗血癥患者治療期間需嚴格臥床休息,保持環(huán)境清潔。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹等,適量補充維生素?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng),但需避免勞累。定期復查血常規、炎癥指標等,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。家屬需配合醫護人員做好護理工作,注意患者體溫、意識狀態(tài)變化,發(fā)現異常及時(shí)報告醫生。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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