敗血癥患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃等,也可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用萬(wàn)古霉素等藥物控制感染。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療并調整飲食。
雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,有助于維持敗血癥患者的肌肉組織和免疫功能。建議選擇水煮蛋或蒸蛋羹等易消化形式,每日攝入1-2個(gè)。合并腎功能不全者需控制攝入量。
三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,可輔助緩解敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應。清蒸或燉煮方式更利于營(yíng)養吸收,每周食用2-3次為宜。
西藍花中維生素C和硫化物能增強抗氧化能力,幫助清除感染產(chǎn)生的自由基。焯水后涼拌可最大限度保留營(yíng)養素,建議每日食用100-150克。
獼猴桃的維生素C含量超過(guò)橙子,能促進(jìn)白細胞功能并加速組織修復。成熟果實(shí)去皮切片食用,每日1-2個(gè)即可滿(mǎn)足需求,胃酸過(guò)多者應減少攝入。
燕麥提供的β-葡聚糖可調節免疫反應,其慢消化特性有助于穩定敗血癥患者的血糖水平。建議煮成粥品,搭配牛奶食用時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)。
第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于革蘭陰性菌引起的敗血癥。通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應包括皮疹和胃腸道反應。
碳青霉烯類(lèi)廣譜抗生素,對產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細菌有效。需監測肝腎功能,中樞神經(jīng)系統疾病患者慎用。通常與其他抗菌藥物聯(lián)用治療重癥感染。
復合制劑中的西司他丁可抑制腎脫氫肽酶,延長(cháng)亞胺培南抗菌活性。用于多重耐藥菌感染,使用時(shí)需警惕癲癇等中樞神經(jīng)系統不良反應。
β-內酰胺酶抑制劑復方制劑,對銅綠假單胞菌有良好效果。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間可能出現血小板減少和電解質(zhì)紊亂。
糖肽類(lèi)抗生素,是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物。需進(jìn)行血藥濃度監測,避免耳毒性和腎毒性。輸注時(shí)可能出現紅人綜合征。
敗血癥患者應保證每日2000毫升以上飲水量,臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡。飲食遵循少量多餐原則,避免生冷刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),逐步增加低強度有氧運動(dòng)如步行訓練。定期復查血常規、降鈣素原等指標評估治療效果,出現寒戰高熱或意識改變需立即告知醫護人員。
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