大便后肛門疼痛出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肛裂、痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫、腸道炎癥等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重局部充血。
使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面,但出現(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)暫停使用。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜;普濟(jì)痔瘡栓具有收斂止血作用。使用前需清潔患處,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕出血癥狀;草木犀流浸液片能緩解炎性水腫;乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能。需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。
對于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡或經(jīng)久不愈的肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口撕裂。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,排便后建議使用溫水沖洗代替紙巾擦拭。長期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。哺乳期女性及糖尿病患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)更需謹(jǐn)慎處理。
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