大便出血伴隨肛門疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。該方法對痔瘡和肛裂引起的疼痛效果較好。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因等局部麻醉成分,可快速緩解疼痛。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用,適用于內(nèi)痔出血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹或推入肛門內(nèi)1-2厘米深度。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血腫脹。布洛芬緩釋膠囊能緩解中度疼痛,但對消化道出血患者慎用。腸道益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便功能。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī),完善腸鏡檢查排除惡性病變。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
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