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尺橈骨干雙骨折手術(shù)怎么做

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尺橈骨干雙骨折手術(shù)通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，具體術(shù)式主要有克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。手術(shù)需根據(jù)骨折類型、患者年齡及軟組織條件綜合選擇。

克氏針內(nèi)固定適用于兒童青枝骨折或簡(jiǎn)單橫行骨折，創(chuàng)傷小且避免二次手術(shù)取鋼針，但穩(wěn)定性較差需輔以外固定。鋼板螺釘固定能提供三維穩(wěn)定性，尤其適合粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者，常用有限接觸動(dòng)力加壓鋼板，但存在應(yīng)力遮擋和軟組織剝離風(fēng)險(xiǎn)。髓內(nèi)釘固定通過髓腔中心固定減少骨膜損傷，適合長(zhǎng)斜形或螺旋形骨折，但技術(shù)要求較高且可能影響橈骨旋轉(zhuǎn)功能。手術(shù)需在臂叢麻醉或全麻下進(jìn)行，先牽引復(fù)位骨折端，C型臂X線機(jī)確認(rèn)對(duì)位對(duì)線良好后植入內(nèi)固定器材。術(shù)后早期需石膏托保護(hù)4-6周，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至骨折臨床愈合。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉，配合維生素D促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、切口感染或神經(jīng)損傷癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，糖尿病患需控制血糖以降低骨不連風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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