尺橈骨骨干骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等方式治療。尺橈骨骨干骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷、暴力作用等原因引起。
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折斷端位置后,采用石膏或支具固定4-8周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,固定期間注意觀察肢體末梢血運及感覺變化。若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫需及時調(diào)整。
針對嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘進行內(nèi)固定,術(shù)后早期可開始關(guān)節(jié)活動。手術(shù)需在麻醉下進行,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等預(yù)防感染。
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進骨痂形成。
拆除外固定后需循序漸進進行腕肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉。早期以被動活動為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。康復(fù)過程中可配合超聲波、紅外線等物理治療改善局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度。
骨折愈合期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充富含維生素D的深海魚、動物肝臟。多食用西藍(lán)花、菠菜等含鈣豐富蔬菜,避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收??蛇m量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。
尺橈骨骨干骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重活動,睡眠時用枕頭抬高患肢減輕腫脹。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感覺異常需及時復(fù)診??祻?fù)期間可進行握力球訓(xùn)練維持肌肉力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)體育運動。保持均衡飲食的同時,注意每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成。
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