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支原體、衣原體到底是什么

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支原體和衣原體是兩類缺乏細(xì)胞壁的原核微生物，屬于常見的病原體，可引起呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染。

1、支原體

支原體是最小的可獨(dú)立生存的原核生物，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)青霉素類抗生素天然耐藥。肺炎支原體是兒童和青少年社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，感染后表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱等癥狀。泌尿生殖道支原體如解脲支原體可引起非淋菌性尿道炎，與不孕癥存在一定關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)抗體檢測或核酸擴(kuò)增技術(shù)。

2、衣原體

衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，具有獨(dú)特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可導(dǎo)致包涵體結(jié)膜炎、新生兒肺炎，生殖道感染則引起宮頸炎、輸卵管炎等。鸚鵡熱衣原體通過禽類傳播引發(fā)肺炎。衣原體檢測需采用細(xì)胞培養(yǎng)或核酸檢測，治療首選四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

3、生物學(xué)特性

支原體具有多形性，能通過濾菌器，在人工培養(yǎng)基上形成荷包蛋樣菌落。衣原體含DNA和RNA兩種核酸，嚴(yán)格依賴宿主細(xì)胞ATP供能。兩者均缺乏肽聚糖層，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素不敏感。電子顯微鏡下可見衣原體具有致密核心和疏松外膜。

4、致病機(jī)制

支原體通過黏附素附著宿主細(xì)胞表面，釋放過氧化氫等毒性物質(zhì)。肺炎支原體P1蛋白可誘發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng)。衣原體通過內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞，原體分化為代謝活躍的網(wǎng)狀體，大量復(fù)制后導(dǎo)致細(xì)胞溶解。持續(xù)感染可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。

5、臨床管理

支原體肺炎推薦使用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片或左氧氟沙星片。衣原體感染可選用多西環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片。預(yù)防措施包括避免密切接觸患者、規(guī)范使用防護(hù)用品，生殖道感染需同步治療性伴侶。免疫功能低下者需警惕重癥感染風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道分泌物等疑似癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道禮儀，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。治療期間應(yīng)完成全程抗生素療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。高危人群可定期進(jìn)行相關(guān)篩查檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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