衣原體和支原體是兩類常見的病原微生物，可能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染等疾病。衣原體感染主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體等類型，支原體感染則以肺炎支原體、生殖支原體等為主。兩類病原體均可通過飛沫傳播、性接觸傳播或母嬰垂直傳播，臨床表現(xiàn)包括尿道炎、宮頸炎、肺炎等。
1、衣原體感染
衣原體是專性細胞內(nèi)寄生的微生物，缺乏能量代謝系統(tǒng)。沙眼衣原體可導(dǎo)致沙眼、包涵體結(jié)膜炎及泌尿生殖道感染，表現(xiàn)為眼部分泌物增多、尿頻尿痛、陰道異常出血等。實驗室檢查可通過核酸擴增技術(shù)或抗原檢測確診。治療常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物，需遵醫(yī)囑完成療程以防止復(fù)發(fā)。
2、支原體感染
支原體是已知最小、無細胞壁的原核微生物。肺炎支原體感染多見于兒童及青少年，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、頭痛等，胸部X線可見間質(zhì)性肺炎改變。生殖支原體則與尿道炎、盆腔炎相關(guān)。診斷依賴血清學(xué)抗體檢測或PCR技術(shù)。治療可選用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊、莫西沙星片等大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物。
3、傳播途徑
兩類病原體主要通過性接觸、母嬰垂直或飛沫傳播。生殖道感染常見于性活躍人群，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。呼吸道傳播多發(fā)生在密閉空間，學(xué)校、軍營等集體單位易暴發(fā)流行。規(guī)范使用安全套、避免共用毛巾、保持室內(nèi)通風(fēng)可降低傳播風(fēng)險。
4、檢測方法
衣原體檢測包括細胞培養(yǎng)、直接熒光抗體法和核酸擴增技術(shù)。支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基，臨床多采用PCR檢測其DNA。血清學(xué)檢測IgM抗體有助于肺炎支原體感染的診斷。泌尿生殖道標本采集時，男性需取尿道分泌物，女性需宮頸拭子，取樣前應(yīng)避免排尿或沖洗陰道。
5、預(yù)防措施
預(yù)防重點在于切斷傳播鏈。性傳播疾病需堅持安全性行為，定期篩查高危人群。孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)包括衣原體篩查，陽性者需治療以防母嬰傳播。呼吸道感染流行期間應(yīng)佩戴口罩，加強手衛(wèi)生。易感人群可適量補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素維持黏膜免疫力。
感染衣原體或支原體后應(yīng)避免性生活至治愈，性伴侶需同步檢查治療。治療期間保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗。呼吸道感染者需多飲水、保持室內(nèi)濕度，咳嗽時遮掩口鼻。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常注意鍛煉身體，均衡飲食，增強機體抵抗力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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