脫肛患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀。脫肛可能與長期便秘、盆底肌松弛、慢性腹瀉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為直腸黏膜外翻、排便困難等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。長期便秘患者可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等直腸黏膜保護(hù)劑。伴有感染時需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。中藥補中益氣丸對氣虛型脫肛有一定療效。
每日進(jìn)行提肛運動,每次收縮肛門3-5秒,重復(fù)10-15次。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫保持40℃左右,每次15-20分鐘。嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。
對于Ⅲ度脫垂患者,Altemeier術(shù)式可切除冗余腸管。經(jīng)會陰直腸固定術(shù)適用于年輕患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。術(shù)前需完善排糞造影等檢查評估病情。
排便時避免過度用力,使用坐便器較蹲便更安全。便后清潔建議用溫水沖洗,輕柔復(fù)位脫出黏膜。久坐人群需每小時起身活動,避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
脫肛患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,每次不超過5分鐘。飲食注意少食多餐,避免暴飲暴食加重腹壓??捎涗浥疟闳沼洷O(jiān)測癥狀變化,外出時隨身攜帶消毒濕巾和護(hù)理墊。術(shù)后患者需定期復(fù)查,3個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運動。冬季注意局部保暖,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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