脫肛可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式治療。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、直腸腫瘤等原因引起。
適用于輕度脫肛患者。醫(yī)生會(huì)戴手套涂抹石蠟油后,用手指將脫出的直腸黏膜緩慢推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2天,避免久蹲久坐。若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
針對(duì)炎癥或感染可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用栓劑。伴有便秘者可口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊。藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法根治脫垂。
采用5%魚(yú)肝油酸鈉等硬化劑注射于直腸黏膜下層,使組織纖維化固定。適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂,需由專業(yè)醫(yī)生操作??赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需保持肛周清潔。
重度脫肛需行Altemeier術(shù)經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)或Delorme術(shù)直腸黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天,逐步恢復(fù)半流質(zhì)飲食。存在吻合口瘺、肛門失禁等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
每日做提肛運(yùn)動(dòng)3-5組,每組收縮肛門20-30次。飲食增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,保持每日飲水量2000毫升。避免搬運(yùn)重物、久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。
脫肛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持肛周干燥清潔。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后用溫水清洗。長(zhǎng)期咳嗽或前列腺增生患者需積極治療原發(fā)病。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)壞死,須立即急診處理。術(shù)后定期復(fù)查肛門功能,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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