過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。
減少接觸已知過(guò)敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^(guò)敏者需在花粉季關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器,塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩,寵物過(guò)敏者需避免飼養(yǎng)帶毛動(dòng)物。外出時(shí)可佩戴口罩,回家后及時(shí)更換衣物并沖洗鼻腔。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高但可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性分泌物,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能??蛇x用鼻腔沖洗器每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,水溫接近體溫避免刺激。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)或部分切除術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正,術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
過(guò)敏性鼻炎患者需保持居住環(huán)境清潔干燥,定期暴曬被褥,飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,堅(jiān)持用溫水洗臉可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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