慢性咽炎通常建議掛耳鼻咽喉科。慢性咽炎可能與長(zhǎng)期用嗓過度、胃食管反流、過敏反應(yīng)、病原體感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是慢性咽炎的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過喉鏡檢查咽部黏膜狀態(tài),排查是否存在充血、濾泡增生或萎縮性病變。若伴隨聲帶病變或反流性咽喉炎,可能需結(jié)合抑酸治療或嗓音訓(xùn)練。
當(dāng)咽炎與胃酸反流相關(guān)時(shí),需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或胃鏡檢查。長(zhǎng)期胃酸刺激可導(dǎo)致喉咽部黏膜糜爛,此時(shí)需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
合并過敏性鼻炎或哮喘的患者可能出現(xiàn)鼻后滴漏綜合征,引發(fā)持續(xù)性咽癢咳嗽。呼吸內(nèi)科可進(jìn)行過敏原篩查,并指導(dǎo)使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制上呼吸道炎癥。
中醫(yī)辨證分型為肺腎陰虛或脾虛濕困時(shí),可采用養(yǎng)陰清肺湯加減等方劑調(diào)理。針灸天突、列缺等穴位對(duì)緩解咽部異物感有一定效果。
對(duì)塵螨、花粉等特定過敏原敏感者,變態(tài)反應(yīng)科可開展脫敏治療。同時(shí)需避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
慢性咽炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持口腔清潔。用嗓過多者可練習(xí)腹式呼吸,室內(nèi)使用空氣加濕器。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診排除腫瘤性病變。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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