慢性咽炎患者應(yīng)掛耳鼻咽喉科。慢性咽炎可能與長期吸煙、空氣污染、胃食管反流、反復(fù)急性咽炎發(fā)作、過敏等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是診斷和治療慢性咽炎的主要科室。醫(yī)生會通過喉鏡檢查咽喉部黏膜狀態(tài),評估是否存在充血、濾泡增生或萎縮性改變。若伴隨聲嘶可能需進(jìn)一步做嗓音功能評估。對于合并鼻竇炎或過敏性鼻炎的患者,可能需同步處理上呼吸道問題。
當(dāng)存在反酸、燒心等胃食管反流癥狀時,需聯(lián)合消化內(nèi)科診治。胃酸反流至咽喉會導(dǎo)致喉咽反流性疾病,表現(xiàn)為咽異物感、慢性咳嗽。24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查可輔助診斷,治療需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
若咽炎癥狀與慢性支氣管炎、哮喘等下呼吸道疾病相關(guān),需呼吸內(nèi)科協(xié)同治療。長期咳嗽可能加重咽部黏膜損傷,肺功能檢查有助于鑒別。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可能對部分患者有效。
過敏體質(zhì)患者出現(xiàn)季節(jié)性咽癢、陣發(fā)噴嚏時,建議檢測過敏原。塵螨、花粉等致敏原可能引發(fā)過敏性咽炎,血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確病因,脫敏治療或抗組胺藥如氯雷他定片可能改善癥狀。
中醫(yī)辨證分型治療對虛火型、痰凝型慢性咽炎有一定療效。常用養(yǎng)陰清肺湯或半夏厚樸湯加減,配合針灸天突、列缺等穴位。需注意中藥療程較長,建議選擇正規(guī)中醫(yī)院就診。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。用生理鹽水漱口有助于清潔咽部,發(fā)聲休息可減少聲帶損傷。建議每年進(jìn)行1次喉鏡檢查,若出現(xiàn)吞咽梗阻、痰中帶血等預(yù)警癥狀需立即復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,胃食管反流患者睡前3小時禁食。
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