經(jīng)常肛裂出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
排便后使用溫水輕柔清洗肛門,避免使用粗糙廁紙反復(fù)擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾清潔,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部潮濕刺激,防止繼發(fā)感染。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可緩解括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。坐浴后涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面,避免使用含香料或酒精的洗劑。注意水溫不宜過(guò)高,防止?fàn)C傷皮膚。
硝酸甘油軟膏能松弛內(nèi)括約肌改善局部血供,利多卡因凝膠可緩解疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有抗炎生肌作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能解除括約肌痙攣并切除纖維化裂口,術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善肛腸指檢和肛門鏡檢查評(píng)估病情。
建議建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出血持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
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