慢阻肺患者需注重高蛋白、高熱量、易消化的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)控制碳水化合物攝入,避免產(chǎn)氣食物。飲食調(diào)整主要有少量多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加抗氧化營養(yǎng)素攝入、限制鈉鹽、保持水分平衡等方式。
每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制七分飽。過度飽食會(huì)增加膈肌壓力影響呼吸功能,而饑餓可能導(dǎo)致能量不足??蛇x擇燕麥粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物作為加餐,避免油炸或堅(jiān)硬食物刺激氣道。
每日需攝入每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)加速呼吸肌消耗,但紅肉等飽和脂肪酸含量高的蛋白質(zhì)來源需適量控制。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素,每日攝入300克以上深色蔬菜和200克水果。西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃等食物有助于減輕氣道氧化應(yīng)激損傷,但糖尿病患者需注意水果選擇。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。鈉離子潴留可能加重肺水腫,烹調(diào)時(shí)可使用香菇粉、檸檬汁等代替部分食鹽,同時(shí)注意隱藏鈉來源如掛面、餅干等。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。充足水分可稀釋痰液,但合并心功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
慢阻肺患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測體重變化,若一個(gè)月內(nèi)非刻意減重超過5%需及時(shí)營養(yǎng)科就診。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油煙刺激,餐后保持坐位30分鐘以上。合并其他慢性病患者需個(gè)性化調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),如糖尿病者需控制血糖生成指數(shù)高的食物,骨質(zhì)疏松者需保證鈣質(zhì)攝入。定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。
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