慢阻肺患者可通過(guò)調整飲食結構、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充維生素、控制鈉鹽攝入、保持水分平衡等方式進(jìn)行飲食護理。慢阻肺通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染等因素有關(guān),常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
慢阻肺患者需保證每日熱量充足,優(yōu)先選擇易消化吸收的食物,如軟米飯、面條、蒸蛋等。避免高脂肪、油炸食品加重胃腸負擔??蓪⑷透臑槲逯亮蜕倭慷嗖?,減少進(jìn)食時(shí)的呼吸負荷。碳水化合物占比控制在50%-60%,蛋白質(zhì)20%-30%,脂肪20%-30%。
適量增加魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于維持呼吸肌功能。每日蛋白攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算,急性加重期可增至1.5-2克。乳清蛋白粉可作為營(yíng)養補充,但需避免過(guò)量引發(fā)胃腸脹氣。合并腎功能不全者需遵醫囑調整蛋白攝入量。
重點(diǎn)補充維生素C、維生素D及B族維生素。每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果,如西藍花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物。維生素D缺乏者可通過(guò)日照或補充劑改善,血清25OHD水平建議維持在30-50ng/ml。避免維生素A過(guò)量可能加重肺部氧化損傷。
每日食鹽量不超過(guò)5克,警惕腌制食品、加工食品中的隱性鹽。合并肺心病或水腫患者需嚴格限鹽在3克以下。烹調可使用檸檬汁、香草等替代調味。注意監測血鈉水平,防止低鈉血癥引發(fā)意識障礙。外出就餐時(shí)可要求單獨準備低鹽餐食。
每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用。痰液黏稠者可適當增加至2500毫升,心功能不全者需控制入量。選擇溫開(kāi)水、淡蜂蜜水等,避免濃茶咖啡利尿加重脫水。使用加濕器維持室內濕度50%-60%,有助于氣道濕化。記錄24小時(shí)出入量監測液體平衡。
慢阻肺患者需建立規律的進(jìn)食習慣,餐前休息30分鐘,進(jìn)食時(shí)保持坐位并放緩速度。定期監測體重變化,半年內體重下降超過(guò)10%需營(yíng)養干預。合并糖尿病者需同步控制血糖,骨質(zhì)疏松者增加鈣質(zhì)攝入。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估,由臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油煙刺激誘發(fā)咳嗽??捎涗涳嬍橙沼泿椭t生調整護理計劃。
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