慢阻肺患者在飲食上應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制碳水化合物比例,避免高鹽高脂食物,同時(shí)少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。主要有選擇高蛋白食物、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、限制鹽分?jǐn)z入、避免產(chǎn)氣食物、保持水分充足等要點(diǎn)。
慢阻肺患者因呼吸耗能增加,建議每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉功能??蛇x擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的動(dòng)物蛋白,或豆腐、藜麥等植物蛋白。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸加重氧化應(yīng)激。合并感染期可適當(dāng)提高蛋白質(zhì)比例至每日每公斤體重1.2-1.5克。
維生素C、維生素E及硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于減輕氣道炎癥。每日應(yīng)攝入300克以上深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,搭配獼猴桃、橙子等水果。鈣和維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松尤為重要,可通過(guò)低脂乳制品、日光照射補(bǔ)充。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑。
每日食鹽攝入量需控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。過(guò)量鈉離子可能加重水鈉潴留,誘發(fā)呼吸困難。可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。合并肺心病患者更需嚴(yán)格限鹽,建議采用計(jì)量鹽勺控制用量。
豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物可能引發(fā)腹脹,影響膈肌運(yùn)動(dòng)。烹飪前可將豆類(lèi)充分浸泡,或選擇發(fā)酵豆制品降低產(chǎn)氣性。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免吞咽空氣。餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但不可立即平臥。
每日飲水1500-2000毫升可稀釋呼吸道分泌物,優(yōu)先選擇溫開(kāi)水、淡蜂蜜水或羅漢果茶。合并心功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,分次少量飲用。避免濃茶、咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水,加重痰液黏稠度。
慢阻肺患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,體重指數(shù)建議維持在20-24之間。營(yíng)養(yǎng)狀況較差者可咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案,必要時(shí)添加醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。同時(shí)配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上,餐前進(jìn)行深呼吸練習(xí)改善氧合狀態(tài)。出現(xiàn)明顯食欲下降或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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