亞胺培南西司他丁鈉是一種復(fù)方抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的嚴(yán)重感染。其主要成分為亞胺培南和西司他丁鈉,亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素,具有廣譜抗菌作用,西司他丁鈉可抑制腎臟對(duì)亞胺培南的代謝,延長(zhǎng)其藥效。
亞胺培南西司他丁鈉對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌均有較強(qiáng)抗菌活性,包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌。其抗菌機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡。
該藥物適用于多種嚴(yán)重感染,如下呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染、婦科感染、骨關(guān)節(jié)感染及敗血癥等。對(duì)于多重耐藥菌引起的重癥感染,在藥敏試驗(yàn)支持的情況下可作為治療選擇。
在重癥監(jiān)護(hù)病房等院內(nèi)感染高發(fā)區(qū)域,亞胺培南西司他丁鈉常用于治療醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。使用前需嚴(yán)格評(píng)估感染病原體,避免不必要的廣譜抗生素使用。
西司他丁鈉成分可特異性抑制腎臟脫氫肽酶,減少亞胺培南在腎臟的代謝,從而降低腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腎功能不全患者需調(diào)整劑量,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者使用時(shí)需警惕癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
使用亞胺培南西司他丁鈉需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī),注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。避免與丙戊酸鈉等藥物聯(lián)用,用藥期間及停藥后1周內(nèi)不宜飲酒。該藥物通常采用靜脈輸注給藥,須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
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