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前列腺癌根除術(shù)后PSA多少算正常

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前列腺癌根除術(shù)后PSA水平一般應(yīng)低于0.2納克/毫升。前列腺特異性抗原是監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)，術(shù)后PSA持續(xù)升高可能提示腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移。

前列腺癌根治性切除術(shù)后，理想狀態(tài)下PSA應(yīng)降至無法檢測(cè)的水平。由于手術(shù)徹底去除了前列腺組織，理論上PSA應(yīng)接近零值。目前臨床將0.2納克/毫升作為臨界值，若術(shù)后復(fù)查PSA維持在此數(shù)值以下，通常認(rèn)為治療效果良好。術(shù)后首次檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)后6周進(jìn)行，此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷引起的短暫升高已消退。后續(xù)建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3年無異常后可延長(zhǎng)間隔。檢測(cè)需采用同一種檢測(cè)方法以保證結(jié)果可比性，不同實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)方法可能存在差異。

若術(shù)后PSA超過0.2納克/毫升但低于0.5納克/毫升，需警惕生化復(fù)發(fā)的可能。此時(shí)應(yīng)結(jié)合病理分級(jí)、切緣狀態(tài)等綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。當(dāng)PSA連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果超過0.2納克/毫升或單次超過0.5納克/毫升時(shí)，臨床定義為生化復(fù)發(fā)，提示可能存在局部殘留或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于高?；颊呋蛐g(shù)后PSA未降至預(yù)期水平的情況，可能需要輔助放療或內(nèi)分泌治療。術(shù)后PSA水平動(dòng)態(tài)變化比單次絕對(duì)值更具參考價(jià)值，持續(xù)上升趨勢(shì)往往比孤立性升高更具臨床意義。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA，配合直腸指檢等檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)，避免久坐及過度勞累。出現(xiàn)骨痛、排尿異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后PSA監(jiān)測(cè)需持續(xù)終身以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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