小兒哮喘通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激等因素相關(guān),需持續(xù)干預(yù)以減少急性發(fā)作。
哮喘的長期控制依賴于藥物與非藥物綜合管理。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能減輕氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷過敏反應(yīng)通路,長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑有助于擴(kuò)張支氣管。部分患兒在青春期后癥狀可能自行緩解,但氣道高反應(yīng)性仍持續(xù)存在,接觸冷空氣、花粉等誘因時(shí)可能復(fù)發(fā)。臨床觀察顯示,早期規(guī)范治療可顯著改善肺功能發(fā)育,減少成年后肺功能受損概率。
少數(shù)過敏體質(zhì)患兒可能伴隨終身癥狀,尤其合并特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等疾病時(shí)。這類患兒通過生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液可特異性阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),配合環(huán)境過敏原隔離措施能降低發(fā)作頻率。重度哮喘患兒可能出現(xiàn)氣道重塑等不可逆損傷,需長期使用免疫調(diào)節(jié)劑維持治療。
患兒家長應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀日記,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,流感季節(jié)前接種疫苗,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案,切忌自行停藥。
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