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細(xì)菌性痢疾和病毒性痢疾的區(qū)別

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細(xì)菌痢疾病毒性痢疾的主要區(qū)別在于病原體類型、臨床表現(xiàn)及治療方式。細(xì)菌性痢疾由志賀菌等細(xì)菌感染引起,病毒性痢疾則多由諾如病毒或輪狀病毒導(dǎo)致,兩者在傳播途徑、癥狀嚴(yán)重程度及用藥選擇上存在差異。

1、病原體差異

細(xì)菌性痢疾的病原體主要為志賀菌屬,少數(shù)由沙門菌或彎曲菌引起,通過污染食物或水源傳播。病毒性痢疾常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒及腺病毒,主要通過糞口途徑或接觸傳播。細(xì)菌性痢疾的潛伏期通常為1-3天,病毒性痢疾潛伏期較短,多為12-48小時(shí)。

2、癥狀特點(diǎn)

細(xì)菌性痢疾多表現(xiàn)為高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。病毒性痢疾以水樣腹瀉為主,常伴嘔吐、低熱及脫水,嬰幼兒更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。細(xì)菌性痢疾病程可持續(xù)1-2周,病毒性痢疾癥狀多在3-7天內(nèi)自行緩解。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

細(xì)菌性痢疾糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。病毒性痢疾糞便中白細(xì)胞較少,可通過抗原檢測(cè)或PCR技術(shù)確診病毒類型。血常規(guī)檢查中,細(xì)菌性痢疾多顯示中性粒細(xì)胞升高,病毒性感染則以淋巴細(xì)胞比例增高為主。

4、治療方式

細(xì)菌性痢疾需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾胤稚⑵2《拘粤〖惨匝a(bǔ)液和對(duì)癥治療為主,可口服蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。兩者均需注意預(yù)防脫水,重癥患者需靜脈補(bǔ)液。

5、預(yù)防措施

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,避免食用生冷食物。病毒性痢疾需注重手衛(wèi)生,嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗。兩類疾病患者均應(yīng)隔離至癥狀消失,排泄物需用含氯消毒劑處理,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。

無論是細(xì)菌性還是病毒性痢疾,發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣、易消化的食物如米湯、面條等,避免高糖及高脂飲食加重腹瀉?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹或嫩豆腐。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或尿量減少,須立即就醫(yī)。日常需保證飲用水煮沸,生熟食品分開處理,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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