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心絞痛怎樣檢查

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心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶譜檢查等方式診斷。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。典型心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，靜息狀態(tài)下心電圖可能正常。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，適合作為初步篩查手段，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直觀(guān)顯示血管狹窄程度和位置。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈病變范圍，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在少量風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變等。心絞痛患者可能出現(xiàn)局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱，提示心肌缺血。心臟超聲無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能輔助判斷心功能狀態(tài)，但對(duì)冠狀動(dòng)脈直接顯像有限。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌耗氧量增加，同步監(jiān)測(cè)心電圖變化。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心電圖ST段改變可提高心肌缺血的檢出率。該檢查適用于靜息心電圖正常但臨床高度懷疑心絞痛的患者，但嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ哒呓谩?/p>

5、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。典型心絞痛患者心肌酶譜通常正常，若指標(biāo)升高提示心肌壞死。該檢查需在癥狀發(fā)作后特定時(shí)間采血，對(duì)急性冠脈綜合征的早期診斷有重要價(jià)值。

心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。冬季注意保暖，外出時(shí)攜帶硝酸甘油片以備急救。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，控制體重。若胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，不可擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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