閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。伴隨體重驟降、焦慮等癥狀。需通過(guò)心理疏導(dǎo)、均衡飲食恢復(fù)體重,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育,出現(xiàn)閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。建議口服二甲雙胍片改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合低糖飲食和運(yùn)動(dòng)。
40歲前卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素缺乏,引發(fā)潮熱、陰道干澀及閉經(jīng)。需長(zhǎng)期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片補(bǔ)充激素,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
垂體瘤或藥物因素使泌乳素升高,抑制排卵而閉經(jīng),伴乳頭溢液。甲磺酸溴隱亭片可降低泌乳素,腫瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
多次人工流產(chǎn)或嚴(yán)重感染造成宮腔粘連,經(jīng)血無(wú)法排出。宮腔鏡粘連分離術(shù)后放置節(jié)育環(huán),并口服雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期閉經(jīng)導(dǎo)致生殖功能不可逆損害。
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