心肌炎可通過觀察胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞乏力、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等醫(yī)學檢查。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染、放射治療等因素引起。
1、胸痛
心肌炎患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)鈍痛或刺痛，疼痛可能放射至左肩或背部，運動或深呼吸時加重。這種胸痛與心肌缺血不同，通常持續(xù)時間較長且對硝酸酯類藥物反應不佳。若伴隨心電圖ST-T改變或肌鈣蛋白升高，需高度警惕心肌損傷。
2、心悸
心肌炎癥會導致心臟電傳導系統(tǒng)異常，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，表現(xiàn)為突發(fā)心慌、心跳漏拍感或脈搏不齊。24小時動態(tài)心電圖可捕捉到非持續(xù)性室速等危險信號，嚴重時可出現(xiàn)阿斯綜合征。
3、呼吸困難
心肌收縮功能受損會導致肺淤血，患者在平臥時出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，活動后氣促明顯。聽診可能聞及肺部濕啰音，X線檢查顯示肺紋理增粗，嚴重者出現(xiàn)心源性哮喘需緊急處理。
4、疲勞乏力
心輸出量下降引發(fā)全身供血不足，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，即使休息后也難以緩解。部分患者伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征，血清BNP水平常顯著升高。
5、發(fā)熱
病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴隨肌肉酸痛等流感樣癥狀?？滤_奇病毒抗體檢測陽性有助于診斷，需與普通感冒鑒別。
疑似心肌炎時應立即停止劇烈運動，保持低鹽飲食并限制每日飲水量，臥床休息有助于減輕心臟負荷。建議記錄每日血壓、心率變化，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀。若出現(xiàn)端坐呼吸、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理，恢復期應循序漸進增加活動量，定期復查心臟功能。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，感冒后出現(xiàn)心前區(qū)不適需及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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