心肌炎可通過胸悶氣短、心悸乏力、發(fā)熱胸痛、心律失常、心臟擴大等癥狀判斷。心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、放射線損傷等原因引起。
1、胸悶氣短
心肌炎早期常見胸悶氣短癥狀，表現(xiàn)為活動后呼吸困難或靜息時胸部壓迫感。這與心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)，可能伴隨血氧飽和度降低。輕度癥狀可通過臥床休息緩解，持續(xù)加重需心電圖和心肌酶檢查。
2、心悸乏力
心肌細(xì)胞受損會引起心悸癥狀，患者自覺心跳沉重或不規(guī)則，同時出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。這種乏力與普通疲勞不同，休息后難以緩解，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)四肢冰冷、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)。
3、發(fā)熱胸痛
約半數(shù)心肌炎患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱，胸痛多呈刺痛或悶痛，咳嗽或深呼吸時加劇。胸痛部位常在胸骨后或心前區(qū)，需與肋間神經(jīng)痛鑒別。病毒感染引起者可能先有上呼吸道感染癥狀。
4、心律失常
心肌炎可引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，患者可能感到心跳漏拍或突然加速。嚴(yán)重心律失常會導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟?，此時需立即進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
5、心臟擴大
超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心室壁運動異?；蛐那粩U大，這是心肌炎進展的重要標(biāo)志。心臟擴大常伴隨頸靜脈怒張、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，需住院進行強心利尿治療。
疑似心肌炎時應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽飲食，每日監(jiān)測脈搏和血壓。可適量補充輔酶Q10等營養(yǎng)心肌物質(zhì)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭，需立即急診救治。恢復(fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超和BNP指標(biāo)，循序漸進恢復(fù)日?；顒印?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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